梨狀肌拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。梨狀肌拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、局部炎癥等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。建議使用拐杖減輕患側(cè)負(fù)重,保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋位休息。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,緩解肌肉張力。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40℃左右。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲引導(dǎo)下局部注射治療能精準(zhǔn)緩解炎癥。沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù),每周1次,3-5次為療程。超短波治療每日1次,每次15分鐘。
保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下梨狀肌松解術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并坐骨神經(jīng)卡壓者,術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練,如蚌式開(kāi)合運(yùn)動(dòng),每日3組每組15次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌肉修復(fù),可適量食用雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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