代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒需根據病因和血氣分析結果綜合治療,主要措施包括糾正電解質紊亂、改善通氣功能、治療原發(fā)病等。
代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒的治療需優(yōu)先處理危及生命的因素。對于呼吸性酸中毒,需通過無創(chuàng)通氣或機械通氣改善肺泡通氣量,降低動脈血二氧化碳分壓。若存在慢性阻塞性肺疾病等基礎病,需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。代謝性堿中毒常伴隨低鉀血癥或低氯血癥,需靜脈補充氯化鉀或口服氯化鉀緩釋片糾正電解質失衡。若因胃液丟失導致堿中毒,可短期使用鹽酸精氨酸注射液調節(jié)pH值。原發(fā)病如心力衰竭、腎功能不全等需同步治療,利尿劑過量引起的堿中毒需調整用藥方案。
日常需監(jiān)測血氣分析和電解質水平,避免過度使用堿性藥物?;颊邞拗聘哜c飲食,適當增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜攝入。合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病者需戒煙并預防呼吸道感染,必要時進行長期氧療。若出現意識障礙或嚴重血氣異常,須立即就醫(yī)。
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