孟氏骨折和蓋氏骨折是兩種特殊類型的上肢骨折，分別指尺骨上段骨折合并橈骨頭脫位、橈骨中下段骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。前者多見(jiàn)于兒童跌倒時(shí)手掌撐地，后者常見(jiàn)于成人前臂受扭轉(zhuǎn)暴力。
1、孟氏骨折
孟氏骨折通常表現(xiàn)為前臂旋轉(zhuǎn)受限和肘部腫脹，橈骨頭脫位可能導(dǎo)致局部畸形。損傷機(jī)制多為跌倒時(shí)前臂過(guò)度旋前受力，可能伴有骨間背側(cè)神經(jīng)損傷。需通過(guò)X線確診，兒童患者易漏診橈骨頭脫位。治療需先手法復(fù)位橈骨頭，再固定尺骨骨折，兒童多采用石膏固定4-6周，成人移位明顯者需鋼板內(nèi)固定。
2、蓋氏骨折
蓋氏骨折特征為腕關(guān)節(jié)疼痛和下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，橈骨短縮可能導(dǎo)致腕部畸形。多因機(jī)器絞傷或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，常合并三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。診斷需關(guān)注下尺橈關(guān)節(jié)間隙增寬，CT有助于判斷關(guān)節(jié)對(duì)位。治療要求解剖復(fù)位橈骨并穩(wěn)定下尺橈關(guān)節(jié)，多數(shù)需手術(shù)鋼板固定，術(shù)后早期開(kāi)始旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。
兩種骨折康復(fù)期均需循序漸進(jìn)進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，孟氏骨折患者應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，蓋氏骨折需重點(diǎn)關(guān)注腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，發(fā)現(xiàn)復(fù)位丟失需及時(shí)處理。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，適當(dāng)攝入牛奶、魚類促進(jìn)骨痂形成，康復(fù)后期可配合熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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