附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要致病因素包括性傳播感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥擴散等。
急性附件炎以抗生素治療為主,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前可采用廣譜抗生素聯(lián)合抗厭氧菌藥物,治療期間需完成全程用藥以防耐藥性產(chǎn)生。
慢性附件炎可配合超短波、激光等物理療法促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療期間應(yīng)避免腹部受涼,每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15-20分鐘有助于緩解盆腔充血。
形成輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫時需行腹腔鏡手術(shù)引流,嚴(yán)重者可能需切除病變輸卵管。手術(shù)方式根據(jù)年齡、生育需求選擇保守性手術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后仍需配合抗生素治療。
慢性期可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥活血化瘀,配合紅藤、敗醬草等中藥灌腸治療。中藥治療周期較長,通常需要連續(xù)用藥2-3個月經(jīng)周期。
治療期間禁止性生活及盆浴,保持會陰清潔。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物引流。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。
預(yù)防附件炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物時應(yīng)及時就醫(yī),慢性附件炎患者建議每3-6個月復(fù)查盆腔超聲。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力,月經(jīng)期使用暖宮貼緩解不適,長期反復(fù)發(fā)作需排查免疫因素。
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