兒童白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大以及骨關(guān)節(jié)疼痛等。
發(fā)熱是白血病細(xì)胞影響機(jī)體正常免疫功能導(dǎo)致的常見現(xiàn)象。這種發(fā)熱通常沒有明確的感染灶,表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱,使用常規(guī)抗生素治療效果不佳?;純嚎赡馨橛忻嫔奔t、精神萎靡等癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因。
貧血是由于白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖,抑制正常紅細(xì)胞生成所引起的。早期表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白,尤其以口唇、甲床明顯,患兒常感乏力、活動后心慌氣促。隨著病情進(jìn)展,貧血程度會逐漸加重。建議家長觀察孩子日?;顒幽土κ欠裣陆怠?/p>
出血傾向與血小板減少密切相關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等輕微外傷后不易止血。嚴(yán)重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。這與白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致巨核細(xì)胞系造血受抑有關(guān)。家長需特別注意孩子皮膚有無不明原因青紫。
白血病細(xì)胞可浸潤肝、脾及淺表淋巴結(jié),導(dǎo)致進(jìn)行性腫大。早期可能僅表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)地偏硬,無壓痛。肝脾腫大可在體檢時發(fā)現(xiàn),腹部B超可明確診斷。這種浸潤是白血病細(xì)胞髓外增殖的表現(xiàn)。
骨關(guān)節(jié)疼痛因白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增生,壓迫骨膜或浸潤關(guān)節(jié)引起。疼痛部位多不固定,常見于四肢長骨和關(guān)節(jié),夜間可能加重,易被誤診為生長痛。部分患兒會出現(xiàn)行走困難或拒絕行走。X線檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或骨膜反應(yīng)。
當(dāng)兒童出現(xiàn)上述癥狀時,家長應(yīng)保持警惕并及時帶孩子到血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,避免感染,提供營養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血風(fēng)險,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和定期復(fù)查。
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