母嬰傳播艾滋病途徑主要有宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、產(chǎn)后哺乳感染三種。
一、宮內(nèi)感染
艾滋病病毒可經(jīng)胎盤血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生感染。這種傳播方式通常發(fā)生在妊娠中晚期,與胎盤屏障功能下降及母體病毒載量較高有關(guān)。感染可能影響胎兒正常發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
二、分娩時(shí)感染
分娩過程中,胎兒接觸含有艾滋病病毒的母體血液、宮頸及陰道分泌物,可能導(dǎo)致感染發(fā)生。此階段感染風(fēng)險(xiǎn)與胎膜早破持續(xù)時(shí)間、分娩方式以及母體病毒載量密切相關(guān)。經(jīng)產(chǎn)道自然分娩時(shí),胎兒皮膚或黏膜存在微小破損即可為病毒侵入提供途徑。
三、產(chǎn)后哺乳感染
艾滋病病毒存在于母乳中,通過哺乳喂養(yǎng)可使嬰幼兒經(jīng)消化道感染。病毒可通過嬰幼兒口腔或胃腸道黏膜的細(xì)微損傷處進(jìn)入體內(nèi)。哺乳時(shí)間越長,發(fā)生傳播的危險(xiǎn)性相應(yīng)增加。
實(shí)施規(guī)范的母嬰阻斷措施可顯著降低傳播概率,這些措施包括妊娠期抗病毒藥物治療、選擇適宜的分娩方式以及避免母乳喂養(yǎng)。艾滋病感染者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前咨詢與圍產(chǎn)期管理,通過系統(tǒng)干預(yù)最大限度保障嬰幼兒健康。
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