艾滋病母嬰傳播是指感染艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩或哺乳過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒。母嬰傳播是艾滋病病毒傳播的重要途徑之一,但通過有效的干預(yù)措施可以顯著降低傳播概率。
艾滋病病毒可能通過胎盤屏障在懷孕期間傳播給胎兒。胎盤作為母體與胎兒之間的連接器官,在正常情況下具有保護(hù)胎兒的功能,但當(dāng)母親體內(nèi)病毒載量較高時,病毒可能突破胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)系統(tǒng)。這種情況通常發(fā)生在母親未接受規(guī)范抗病毒治療、孕晚期才確診感染或存在其他合并感染時。醫(yī)學(xué)研究表明,在懷孕期間實施規(guī)范的抗病毒治療,可以將傳播風(fēng)險從較高水平降低至較低水平。
分娩過程中胎兒接觸母親產(chǎn)道血液或分泌物可能造成病毒傳播。分娩時胎兒皮膚黏膜可能直接暴露于含有病毒的母體血液或?qū)m頸分泌物中,特別是在自然分娩過程中。分娩期傳播風(fēng)險與產(chǎn)程時長、胎膜早破時間以及母親病毒載量密切相關(guān)。采用剖宮產(chǎn)手術(shù)、分娩前使用抗病毒藥物、避免使用侵入性操作等措施能有效減少傳播機(jī)會。
母乳喂養(yǎng)過程中病毒可能通過乳汁傳播給嬰兒。艾滋病病毒存在于感染母親的乳汁中,通過嬰兒口腔黏膜或消化道進(jìn)入體內(nèi)。哺乳期傳播風(fēng)險與乳汁中病毒濃度、哺乳時間長短以及嬰兒口腔有無破損有關(guān)。世界衛(wèi)生組織建議艾滋病病毒感染母親完全避免母乳喂養(yǎng),采用配方奶粉等替代喂養(yǎng)方式,這是阻斷哺乳期傳播的關(guān)鍵措施。
規(guī)范的抗病毒治療是阻斷母嬰傳播的核心措施。感染孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用齊多夫定片、拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片等抗病毒藥物。治療通常從懷孕14周開始持續(xù)至分娩后,部分情況需要嬰兒出生后繼續(xù)用藥。抗病毒治療能顯著降低母親體內(nèi)病毒載量,減少通過不同途徑傳播的風(fēng)險。
孕期艾滋病病毒篩查和病毒載量監(jiān)測對預(yù)防母嬰傳播至關(guān)重要。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測,感染孕婦需要定期檢測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。這些監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估感染狀況、調(diào)整治療方案和選擇合適的分娩方式,是實現(xiàn)成功阻斷的重要保障。
艾滋病感染孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物,選擇合適的分娩方式并采用人工喂養(yǎng)。保持良好生活習(xí)慣,保證充足營養(yǎng)攝入,避免其他感染性疾病,積極配合醫(yī)療團(tuán)隊完成整個孕期的管理流程。這些綜合措施能幫助最大程度降低母嬰傳播風(fēng)險,保障母嬰健康。具體干預(yù)方案需要根據(jù)個人情況由專業(yè)醫(yī)生制定。
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