老人摔倒骨折可通過固定制動、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式處理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、平衡能力下降、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
發(fā)生骨折后應立即停止活動,用夾板或硬紙板固定傷肢,避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位搬運。固定范圍需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片,但需注意胃腸道不良反應。存在感染風險時需使用頭孢呋辛酯片預防性抗感染。
對于移位明顯的股骨頸骨折可采用人工股骨頭置換術(shù),橈骨遠端骨折可行切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需預防深靜脈血栓形成。高齡患者建議選擇創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù)方式。
骨折愈合初期可在醫(yī)生指導下進行肌肉等長收縮訓練,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度練習,后期加強負重訓練??祻瓦^程中需使用助行器輔助,避免再次跌倒。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
每日需保證充足蛋白質(zhì)攝入,可食用牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。同時補充維生素D促進鈣吸收,適量增加西藍花、油菜等富含維生素K的蔬菜。注意控制鈉鹽攝入,避免鈣質(zhì)流失。
老人骨折后需長期臥床時應定時翻身預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。居室地面保持干燥無障礙物,建議安裝扶手和防滑墊。定期監(jiān)測骨密度,持續(xù)補充鈣劑和維生素D?;謴推诳蛇M行太極拳等低強度運動改善平衡能力,但需家屬全程陪護。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需立即就醫(yī)復查。
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