老人摔倒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、平衡能力下降、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
1、固定制動(dòng)
發(fā)生骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用夾板或硬紙板固定傷肢，避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持平臥位搬運(yùn)。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，松緊度以能插入一根手指為宜。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防性抗感染。
3、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的股骨頸骨折可采用人工股骨頭置換術(shù)，橈骨遠(yuǎn)端骨折可行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。高齡患者建議選擇創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù)方式。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，后期加強(qiáng)負(fù)重訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中需使用助行器輔助，避免再次跌倒。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需保證充足蛋白質(zhì)攝入，可食用牛奶、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，適量增加西藍(lán)花、油菜等富含維生素K的蔬菜。注意控制鈉鹽攝入，避免鈣質(zhì)流失。
老人骨折后需長(zhǎng)期臥床時(shí)應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。居室地面保持干燥無(wú)障礙物，建議安裝扶手和防滑墊。定期監(jiān)測(cè)骨密度，持續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D?；謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善平衡能力，但需家屬全程陪護(hù)。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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