老人摔倒骨裂可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨裂通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、肌肉力量下降、平衡能力減退、慢性疾病等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,避免患肢負(fù)重。使用軟墊支撐腰部及膝關(guān)節(jié),每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組10-15次。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次促進(jìn)血腫吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
根據(jù)骨折部位選擇醫(yī)用護(hù)具,肋骨骨裂用彈性胸帶固定,四肢骨裂用高分子夾板或支具制動(dòng)。固定期間觀察肢體末梢血運(yùn),出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí),配合超聲波等物理治療。平衡訓(xùn)練需家屬陪同,從扶椅站立逐步過(guò)渡到單腿站立。
日常需保持居室地面干燥無(wú)障礙物,穿防滑鞋并使用助行器。飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查X線。
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