老人摔倒腰部骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰部骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷暴力、病理性骨折等因素引起。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床并保持軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，減輕椎體壓力。期間注意預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，保持皮膚清潔干燥。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。
3、支具固定
穩(wěn)定型骨折可定制胸腰骶支具，佩戴8-12周保護(hù)骨折部位。支具需每天佩戴18-20小時(shí)，臥床時(shí)解除。定期調(diào)整束帶松緊度，防止皮膚磨損。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后4-6周開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、橋式運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月后引入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，如鳥狗式、死蟲式動(dòng)作，每周3-5次，每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)可佩戴支具坐起，6周內(nèi)避免彎腰負(fù)重。
日常需加強(qiáng)防跌倒措施，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、深海魚100克。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者持續(xù)抗骨松治療至少1年?？祻?fù)期間避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，外出使用助行器輔助行走。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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