小孩淋雨發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。淋雨受涼可能由免疫力下降、病原體感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、衣物潮濕未及時(shí)更換、環(huán)境溫度驟降等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭,每2-4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴。
少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算??蛇m量飲用稀釋后的鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C。避免含糖飲料及冷飲刺激胃腸。觀察排尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用復(fù)方感冒藥防止藥物過(guò)量。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。
每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)寒戰(zhàn)、嗜睡、皮疹等伴隨癥狀。觀察咽部是否充血,扁桃體有無(wú)腫大化膿。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn),提示可能存在細(xì)菌感染或并發(fā)癥。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。學(xué)齡前兒童發(fā)熱伴噴射性嘔吐、頸部僵硬、皮膚瘀斑需排除腦膜炎。血常規(guī)檢查可鑒別病毒或細(xì)菌感染,C反應(yīng)蛋白超過(guò)40mg/L提示細(xì)菌感染可能。肺部聽診異常者需行胸片檢查排除肺炎。
家長(zhǎng)需保持患兒衣物干燥溫暖,發(fā)熱期間以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、蔬菜泥等易消化食物?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜。每日保證12-14小時(shí)睡眠,退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意與其他兒童隔離,餐具毛巾專人專用,定期用含氯消毒劑清潔玩具。若體溫反復(fù)或伴隨咳嗽加重、耳痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血象并調(diào)整治療方案。
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