兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童反復(fù)發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
發(fā)熱導(dǎo)致體液流失增加,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。嬰幼兒每次喂哺5-10毫升,學(xué)齡兒童每次100-200毫升。觀察尿量及顏色,尿量減少或顏色加深需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料可能加重脫水。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,頭孢類藥物可能引起皮疹等過敏反應(yīng)。
反復(fù)呼吸道感染可考慮匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。用藥期間需定期檢測免疫球蛋白水平,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。先天性免疫缺陷患者需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下長期用藥。
風(fēng)熱感冒可用小兒豉翹清熱顆粒、小兒熱速清口服液等中成藥。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法,每日1-2次。三伏貼適用于反復(fù)呼吸道感染患兒,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行穴位敷貼。
家長需每日監(jiān)測體溫3-4次,記錄發(fā)熱時(shí)間及伴隨癥狀。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免人群密集場所。
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