腰椎退行性病變的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常以及間歇性跛行。腰椎退行性病變通常與年齡增長、慢性勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，可能伴隨椎管狹窄、神經(jīng)壓迫等病理改變。
1、腰痛
腰痛是腰椎退行性病變最常見的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，久坐、久站或彎腰時加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤水分減少、彈性下降導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低有關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。
2、下肢放射痛
當(dāng)退變導(dǎo)致椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的下肢放射痛，從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背放射?？人浴⒋?a href="http://m.deprekin.com/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏等腹壓增高動作可能誘發(fā)疼痛加重。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時可能伴隨肌力下降，需通過腰椎MRI明確診斷，必要時行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
3、活動受限
腰椎退變常導(dǎo)致關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、韌帶鈣化，使腰椎活動范圍減小，表現(xiàn)為前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)動作受限。晨起時僵硬感明顯，活動后稍減輕?？赏ㄟ^核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如橋式運動、平板支撐等，但急性期應(yīng)避免劇烈活動。
4、感覺異常
神經(jīng)受壓區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚麻木、蟻走感或針刺感，多分布于小腿外側(cè)、足背或足底。長期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)變性，出現(xiàn)局部肌肉萎縮。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療，但需結(jié)合病因處理才能根本改善癥狀。
5、間歇性跛行
腰椎管狹窄時，行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、無力或疼痛，被迫停下休息數(shù)分鐘才能繼續(xù)行走。這與直立時椎管容積減小、神經(jīng)血供不足有關(guān)。癥狀嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)，輕度患者可通過佩戴腰圍、調(diào)整步態(tài)延緩進(jìn)展。
腰椎退行性病變患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間墊枕減輕腰椎壓力；控制體重減少腰椎負(fù)荷；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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