腰椎退行性病變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有臥床休息、熱敷理療、非甾體抗炎藥應(yīng)用、椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)、腰椎融合術(shù)等。
1、生活方式調(diào)整
避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛。
2、物理治療
急性期采用紅外線照射、超短波等促進(jìn)局部血液循環(huán)，慢性期可用牽引緩解神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。居家可配合鹽袋熱敷或低頻脈沖治療儀緩解癥狀。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，神經(jīng)根水腫者可短期口服甲鈷胺片。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。
4、椎間孔鏡手術(shù)
適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓患者，通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。該術(shù)式對(duì)腰椎穩(wěn)定性影響小，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周。
5、腰椎融合術(shù)
針對(duì)多節(jié)段不穩(wěn)或椎管狹窄患者，通過(guò)釘棒系統(tǒng)固定病變節(jié)段并植骨融合。開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周，微創(chuàng)融合術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，避免彎腰搬重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期建議絕對(duì)臥床，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)量，可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。定期復(fù)查腰椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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