早孕期間注射免疫球蛋白主要用于預防或治療特定免疫性疾病導致的妊娠并發(fā)癥,如Rh血型不合、復發(fā)性流產等。免疫球蛋白的作用機制包括中和母體異常抗體、調節(jié)免疫反應、阻斷病原體感染等。
Rh陰性孕婦在接觸Rh陽性胎兒血液后可能產生抗D抗體,導致胎兒溶血。注射抗D免疫球蛋白可清除胎兒紅細胞,預防母體致敏。對于抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病,靜脈注射免疫球蛋白能抑制異??贵w產生,降低血栓形成風險。部分病毒感染如巨細胞病毒、風疹病毒可通過胎盤傳播,特定免疫球蛋白能提供被動免疫保護。免疫調節(jié)功能異常引發(fā)的復發(fā)性流產,免疫球蛋白可糾正Th1/Th2細胞因子失衡。某些嚴重過敏反應或特發(fā)性血小板減少性紫癜也可能需要免疫球蛋白干預。
使用免疫球蛋白需嚴格評估適應證,常見不良反應包括發(fā)熱、頭痛、皮疹等輸液反應。注射后需監(jiān)測血壓、心率及胎兒狀況。避免與其他血液制品或活疫苗同時使用。孕婦用藥前需完善血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白水平檢測。治療期間出現寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀需立即停藥處理。
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