心臟肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞代償性增生,引發(fā)左心室肥厚。血壓控制不佳時(shí)可能伴隨頭暈、視力模糊。治療需規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食和體重管理。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)導(dǎo)致血液回流異常,心室為維持正常泵血功能而發(fā)生擴(kuò)張性肥大??赡馨殡S乏力、下肢水腫。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)或使用地高辛片改善心功能。
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心腔擴(kuò)大、室壁變薄,肥厚型心肌病則表現(xiàn)為心室壁異常增厚。常見癥狀包括運(yùn)動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可用美托洛爾緩釋片延緩進(jìn)展,終末期需心臟移植。
室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異常會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)改變,心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致肥大?;純憾嘤形桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。輕癥可觀察,中重度需手術(shù)修補(bǔ)或服用呋塞米片減輕心臟前負(fù)荷。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝,引起心動(dòng)過(guò)速和心臟高輸出性肥大。典型癥狀包括多汗、手抖、體重下降。需用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
心臟肥大患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血壓、心率。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥等表現(xiàn),需立即復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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