心臟肥大是指心臟體積異常增大的一種病理狀態(tài),可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等多種原因引起。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、活動后胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
心肌細(xì)胞變性壞死導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大,收縮功能下降。常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等改善心功能,重癥需考慮心臟移植。
瓣膜開口狹窄迫使左心室強(qiáng)力收縮,逐漸形成向心性肥厚。典型表現(xiàn)為心絞痛、暈厥。輕中度患者可用鹽酸地爾硫卓片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行主動脈瓣置換術(shù)。
與遺傳相關(guān)的原發(fā)性心肌肥厚,室間隔不對稱增厚可阻塞血流。常見心悸、胸痛,運(yùn)動時加重。建議避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑服用鹽酸維拉帕米緩釋片或進(jìn)行室間隔切除術(shù)。
長期嚴(yán)重貧血使心臟代償性擴(kuò)大以維持供氧,表現(xiàn)為蒼白、乏力。需糾正貧血病因,重度患者可短期使用地高辛片改善心功能,同時補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。
心臟肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動如步行、游泳,強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為宜。定期監(jiān)測血壓、心率,睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。戒煙限酒,控制體重,每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。
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