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黃疸應(yīng)該怎么治療

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黃疸可通過光療、藥物治療、病因治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、先天性代謝缺陷或感染等因素引起。

1、光療

新生兒生理性黃疸或輕度病理性黃疸首選藍(lán)光照射治療。特定波長的藍(lán)光能將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,通過膽汁排泄。光療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部,監(jiān)測體溫和皮膚變化。對于成人黃疸,光療僅適用于特殊類型如克里格勒-納賈爾綜合征。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,適用于部分新生兒黃疸。茵梔黃口服液能清熱利濕退黃,輔助治療肝炎所致黃疸。熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積,用于膽管梗阻早期的對癥處理。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、病因治療

病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片,膽結(jié)石引發(fā)梗阻需解除膽道壓力。溶血性貧血患者可能需要糖皮質(zhì)激素或輸血支持,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥嚴(yán)重時需脾切除。明確病因是黃疸治療的核心環(huán)節(jié),需通過血液檢測、影像學(xué)等檢查確診。

4、營養(yǎng)支持

適量補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能異常,高蛋白飲食可糾正低蛋白血癥。母乳性黃疸嬰兒可短暫暫停母乳喂養(yǎng),改為配方奶過渡。所有患者均應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免高脂飲食加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。

5、手術(shù)治療

膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),膽管癌需行根治性切除術(shù)。晚期肝硬化合并頑固性黃疸可能需肝移植。手術(shù)方案需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病及肝功能儲備綜合評估,術(shù)后需密切監(jiān)測膽紅素水平變化。

黃疸患者應(yīng)定期監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度及尿液顏色變化,記錄大便性狀。避免劇烈運動導(dǎo)致溶血加重,接觸化學(xué)毒物前做好防護(hù)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可冷敷緩解,剪短指甲防止抓傷。治療期間每1-2周復(fù)查肝功能,觀察膽紅素下降趨勢。若黃疸持續(xù)超過2周或伴有陶土樣大便、意識改變等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖、肝衰竭等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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