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小孩黃疸怎么治療

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小孩黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、營養(yǎng)支持和病因治療等方式干預(yù)。黃疸可能與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常、感染或遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是新生兒黃疸的首選治療方式,通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平超過生理性黃疸閾值的患兒,治療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部,并監(jiān)測體溫和脫水情況。多數(shù)患兒接受24-48小時(shí)連續(xù)照射后膽紅素可明顯下降。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片可增強(qiáng)肝臟代謝能力,白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素減少毒性。對(duì)于母乳性黃疸可短期暫停母乳喂養(yǎng),必要時(shí)補(bǔ)充腸道益生菌調(diào)節(jié)膽紅素腸肝循環(huán)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急實(shí)施換血療法。該操作可快速置換含有高濃度膽紅素的血液,適用于重度溶血性黃疸或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等危急情況。治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

4、營養(yǎng)支持

保證充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)兒每日需哺乳8-12次??蛇m當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖口服液維持能量,脫水患兒需靜脈補(bǔ)液。早產(chǎn)兒或吸吮無力者可采用鼻飼喂養(yǎng),注意記錄每日出入量及體重變化。

5、病因治療

針對(duì)膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),遺傳代謝病需特殊配方奶喂養(yǎng)。細(xì)菌感染引發(fā)黃疸需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,巨細(xì)胞病毒感染需更昔洛韋注射液治療。明確病因后需??漆t(yī)生制定個(gè)體化方案。

家長應(yīng)每日觀察患兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,記錄大小便顏色及喂養(yǎng)量。保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化,避免使用黃色衣物干擾判斷。按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,治療期間注意維持適宜室溫防止體溫波動(dòng)。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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