尿道結石可通過(guò)多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿道結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結石自然排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,可適量飲用檸檬水等堿性飲品。該方法適用于直徑小于5毫米的結石,需配合適度運動(dòng)如跳繩幫助結石移動(dòng)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓可緩解結石引發(fā)的絞痛。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,通常適用于無(wú)法自行排出但無(wú)需緊急手術(shù)的結石。
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎成小顆粒,隨后經(jīng)尿液排出。該方法適用于直徑5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結石或沖擊波碎石失敗者,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
在腰部建立通道直達腎臟,用腎鏡配合超聲或激光碎石后取出。主要治療直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石,具有結石清除率高的特點(diǎn)。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后注意監測出血和感染情況。
尿道結石患者應限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝取。保持每日規律運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間憋尿。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查泌尿系超聲,觀(guān)察結石是否復發(fā)。出現發(fā)熱、持續血尿或劇烈腰痛時(shí)應及時(shí)就醫。
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