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敗血病是什么

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敗血病一般是指膿毒癥，是由細菌等病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(cháng)繁殖引起的全身性炎癥反應綜合征。膿毒癥可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、導管相關(guān)感染等原因引起，嚴重時(shí)可導致多器官功能障礙甚至死亡。

1、肺炎

肺部感染是膿毒癥的常見(jiàn)誘因，病原體可能通過(guò)肺泡毛細血管屏障進(jìn)入血液?；颊呖赡艹霈F高熱、寒戰、咳嗽伴膿痰等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等，同時(shí)需加強氧療和呼吸道管理。

2、尿路感染

尿路感染上行可導致腎盂腎炎，細菌通過(guò)腎臟血管進(jìn)入血液循環(huán)。典型表現為尿頻尿急尿痛伴腰痛發(fā)熱。治療需使用能穿透尿路組織的抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，同時(shí)需保持充足飲水量。

3、腹腔感染

腹腔臟器穿孔或膿腫破裂會(huì )使腸道菌群進(jìn)入血流，常見(jiàn)于闌尾炎、膽囊炎等?；颊呖沙霈F劇烈腹痛伴板狀腹和感染性休克。治療需聯(lián)合手術(shù)引流和廣譜抗生素，如注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液、替加環(huán)素注射液等，術(shù)后需密切監測生命體征。

4、皮膚軟組織感染

大面積燒傷或嚴重創(chuàng )傷后皮膚屏障破壞，金黃色葡萄球菌等易侵入血液。特征表現為局部紅腫熱痛快速擴散伴全身中毒癥狀。治療需清創(chuàng )聯(lián)合靜脈用藥，如注射用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺葡萄糖注射液、注射用替考拉寧等，創(chuàng )面需定期消毒換藥。

5、導管相關(guān)感染

長(cháng)期留置血管導管可能成為病原體進(jìn)入血流的通道，常見(jiàn)于ICU患者。表現為導管入口紅腫或不明原因發(fā)熱。確診后需拔除導管并行尖端培養，根據結果選擇抗生素如注射用達托霉素、注射用伏立康唑、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等，必要時(shí)需重置導管。

膿毒癥患者日常需注意監測體溫變化，保持皮膚清潔干燥，避免擠壓感染病灶。飲食應選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉蛋奶，適量補充維生素C和鋅?；謴推诳蛇M(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓，但需避免過(guò)度勞累。出現寒戰高熱或意識改變時(shí)須立即就醫，延誤治療可能增加病死風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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