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慢阻肺的病因有哪些

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慢阻肺的病因主要有遺傳因素、長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染以及反復(fù)呼吸道感染等。慢阻肺通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀，需通過肺功能檢查確診。

1、遺傳因素

慢阻肺可能與遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)，該蛋白可保護(hù)肺部組織免受彈性蛋白酶破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早發(fā)性肺氣腫，伴隨肝功能異常。治療需避免吸煙及接觸刺激物，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶。藥物可選用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

2、長期吸煙

煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致氣道慢性炎癥及黏液分泌增多。患者常見晨起咳嗽加重、痰液黏稠。首要干預(yù)是徹底戒煙，配合肺康復(fù)訓(xùn)練。藥物可選擇沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑或羧甲司坦口服液改善通氣功能。

3、職業(yè)粉塵暴露

長期接觸煤礦粉塵、棉塵或化學(xué)氣體等職業(yè)暴露會(huì)引發(fā)支氣管纖維化?；颊叨喟橛行貝?、勞動(dòng)能力下降。需立即脫離污染環(huán)境，工作時(shí)佩戴防護(hù)口罩。治療可聯(lián)用異丙托溴銨氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片以及多索茶堿片緩解氣道痙攣。

4、空氣污染

長期吸入PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)加劇氣道炎癥反應(yīng)，與慢阻肺急性加重密切相關(guān)。典型癥狀包括季節(jié)性喘息加重、夜間呼吸困難。建議霧霾天減少外出，使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、潑尼松龍片或左氧氟沙星膠囊控制感染。

5、反復(fù)呼吸道感染

兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能導(dǎo)致肺發(fā)育異常，成年后易進(jìn)展為慢阻肺。患者常合并支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱。需接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染，急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合布地奈德霧化混懸液治療。

慢阻肺患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，限制高糖食物以防二氧化碳潴留加重。定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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