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肺間質(zhì)纖維化該如何治療

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肺間質(zhì)纖維化可通過(guò)生活干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。肺間質(zhì)纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、感染等因素有關(guān)。

1、生活干預

戒煙是肺間質(zhì)纖維化患者最重要的生活干預措施,煙草煙霧會(huì )加速肺功能惡化。避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物,室內可使用空氣凈化器。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳,有助于維持肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi),適量補充維生素D。每日監測血氧飽和度,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

2、藥物治療

吡非尼酮膠囊可延緩肺纖維化進(jìn)展,常見(jiàn)不良反應包括光敏感和胃腸道癥狀。尼達尼布軟膠囊能抑制纖維化通路,需注意肝功能監測。醋酸潑尼松片用于控制炎癥反應,長(cháng)期使用需預防骨質(zhì)疏松。乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化作用,可改善呼吸道癥狀。環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫相關(guān)的肺纖維化,使用期間需定期檢查血常規。

3、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%或運動(dòng)時(shí)明顯下降者需長(cháng)期氧療。家庭氧療一般采用鼻導管吸氧,流量控制在1-3升/分鐘。便攜式制氧機便于外出使用,需注意設備維護。夜間血氧監測發(fā)現低氧者應使用睡眠氧療。氧療期間需定期評估療效,調整氧流量。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,每日練習2-3次??s唇呼吸能改善氣道塌陷,緩解呼吸困難。上肢力量訓練有助于提高日常生活能力。有氧運動(dòng)如踏車(chē)訓練需在監護下進(jìn)行。呼吸操結合肢體運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。

5、手術(shù)治療

終末期患者評估后可行肺移植手術(shù),需嚴格匹配供體。肺減容術(shù)適用于合并肺氣腫的患者,可改善通氣功能。支氣管熱成形術(shù)能減輕氣道狹窄。手術(shù)前后需加強營(yíng)養支持和呼吸鍛煉。術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑,預防排斥反應。

肺間質(zhì)纖維化患者應保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng)。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,少食多餐。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。遵醫囑定期復查肺功能和高分辨率CT,及時(shí)調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。家屬應學(xué)習基本護理技能,協(xié)助患者進(jìn)行日??祻陀柧?。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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