慢阻肺和肺間質纖維化是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。慢阻肺以持續(xù)性氣流受限為特征，肺間質纖維化則以肺間質炎癥和纖維化為主要表現(xiàn)。
1、病因差異
慢阻肺主要與長期吸煙、空氣污染等有害氣體吸入有關，導致氣道和肺泡結構破壞。肺間質纖維化可能與職業(yè)粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素相關，部分患者病因不明。兩者發(fā)病機制不同，慢阻肺以慢性炎癥反應為主，肺間質纖維化則以異常修復和纖維增生為核心。
2、病理改變
慢阻肺病理表現(xiàn)為小氣道病變和肺氣腫，氣道壁增厚、黏液分泌增多。肺間質纖維化可見肺泡間隔增厚、膠原沉積，晚期形成蜂窩肺。影像學上慢阻肺顯示肺過度充氣，肺間質纖維化呈現(xiàn)網(wǎng)格狀或磨玻璃樣改變。
3、癥狀特點
慢阻肺患者以慢性咳嗽、咳痰和活動后氣促為主要癥狀，癥狀呈進行性加重。肺間質纖維化患者突出表現(xiàn)為進行性呼吸困難，干咳常見，部分伴有杵狀指。慢阻肺急性加重時癥狀突然惡化，肺間質纖維化癥狀進展相對緩慢但持續(xù)。
4、肺功能檢查
慢阻肺肺功能表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，F(xiàn)EV1/FVC比值降低。肺間質纖維化以限制性通氣功能障礙和彌散功能下降為主，肺總量減少。兩者均可出現(xiàn)低氧血癥，但肺間質纖維化患者更易發(fā)生靜息狀態(tài)低氧。
5、治療方向
慢阻肺治療以支氣管擴張劑和糖皮質激素為主，強調戒煙和肺康復。肺間質纖維化可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊，部分患者需氧療或肺移植。慢阻肺通過規(guī)范治療可控制癥狀，肺間質纖維化預后相對較差。
建議兩類患者均需避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運動鍛煉，慢阻肺患者可進行呼吸操訓練，肺間質纖維化患者建議在醫(yī)生指導下進行低強度活動。定期隨訪肺功能檢查，監(jiān)測疾病進展，及時調整治療方案。注意居家環(huán)境空氣質量，使用空氣凈化設備，避免接觸刺激性氣體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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