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急性肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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急性肺栓塞可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與抗凝治療時(shí)長(zhǎng)、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。肺栓塞復(fù)發(fā)主要與抗凝不足、遺傳性易栓癥、活動(dòng)性腫瘤、長(zhǎng)期制動(dòng)等有關(guān)。

抗凝治療不規(guī)范是肺栓塞復(fù)發(fā)的主要原因之一。標(biāo)準(zhǔn)抗凝療程通常為3-6個(gè)月,但部分患者因自行停藥、用藥依從性差或監(jiān)測(cè)不及時(shí)導(dǎo)致血藥濃度不足。使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥時(shí),需定期復(fù)查凝血功能。合并下肢深靜脈血栓者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高,必要時(shí)需放置下腔靜脈濾器。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等表現(xiàn),D-二聚體數(shù)值往往再次升高。

存在遺傳性易栓癥患者具有持續(xù)高凝狀態(tài)??沽字贵w綜合征、蛋白C缺乏癥等疾病會(huì)導(dǎo)致血液凝固異常,即使完成標(biāo)準(zhǔn)抗凝療程仍可能復(fù)發(fā)。此類患者需要延長(zhǎng)抗凝時(shí)間甚至終身服藥,同時(shí)要避免口服避孕藥等誘發(fā)因素。腫瘤患者因血液高凝狀態(tài)和血管內(nèi)皮損傷,肺栓塞復(fù)發(fā)率顯著增高。特別是胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤,復(fù)發(fā)時(shí)常伴有咯血、暈厥等嚴(yán)重癥狀。

建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗凝治療,腫瘤患者需定期復(fù)查CT肺動(dòng)脈造影。日常避免久坐不動(dòng),長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)血?dú)夥治?、心電圖等檢查早期識(shí)別復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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