老年人高血壓的診斷標準為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。高血壓可能與遺傳因素、鈉鹽攝入過多、動脈硬化、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議通過動態(tài)血壓監(jiān)測、家庭自測血壓等方式綜合評估,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
老年人高血壓的診斷需結(jié)合多次測量結(jié)果。非同日三次測量血壓均達到收縮壓140毫米汞柱或舒張壓90毫米汞柱可確診。測量前應(yīng)靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。家庭自測血壓時建議使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,每日早晚各測一次并記錄。動態(tài)血壓監(jiān)測的標準為24小時平均血壓≥130/80毫米汞柱,白天≥135/85毫米汞柱,夜間≥120/70毫米汞柱。部分老年人可能出現(xiàn)單純收縮期高血壓,即收縮壓≥140毫米汞柱而舒張壓正常,這與大動脈彈性減退密切相關(guān)。
確診高血壓的老年人應(yīng)完善血糖、血脂、腎功能、心電圖等檢查評估靶器官損害。生活方式干預(yù)包括限制鈉鹽攝入至每日5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,控制體重并保持規(guī)律有氧運動。若血壓仍未達標,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴格。每1-3個月需復(fù)查血壓并調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。
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