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老年人高血壓控制標(biāo)準(zhǔn)

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老年人高血壓控制標(biāo)準(zhǔn)建議將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，舒張壓控制在90毫米汞柱以下。高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等癥狀。

老年人高血壓的控制需綜合考慮年齡、基礎(chǔ)疾病及耐受性。對(duì)于80歲以下且身體狀況良好的老年人，收縮壓目標(biāo)可設(shè)定為130-140毫米汞柱。合并糖尿病或慢性腎臟病的患者，需將血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)。高齡老人或存在多重并發(fā)癥者，收縮壓可適當(dāng)放寬至150毫米汞柱，但需避免低于120毫米汞柱以防止重要臟器灌注不足。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇早晨服藥前及睡前兩個(gè)時(shí)段，測(cè)量前靜坐5分鐘，連續(xù)測(cè)量3次取平均值。家庭自測(cè)血壓值通常比診室測(cè)量低5-10毫米汞柱。

降壓治療需遵循個(gè)體化原則。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于單純收縮期高血壓，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片對(duì)合并糖尿病者更具保護(hù)作用。利尿劑氫氯噻嗪片適合鹽敏感性高血壓，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。聯(lián)合用藥時(shí)推薦長(zhǎng)效制劑，避免夜間血壓驟降。非藥物干預(yù)包括每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度步行鍛煉。體位性低血壓患者起床時(shí)應(yīng)遵循三個(gè)30秒原則。

建議老年人定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月評(píng)估靶器官損害情況。血壓波動(dòng)較大時(shí)需排查繼發(fā)性高血壓，及時(shí)調(diào)整用藥方案。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激，沐浴水溫控制在40攝氏度以下。家屬需協(xié)助記錄血壓日記，注意觀察藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或伴有劇烈頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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