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腦出血的護(hù)理措施

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腦出血的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或吞咽困難，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難者，醫(yī)生可能建議氣管插管或氣管切開(kāi)。家屬需觀察患者呼吸頻率和面色變化，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員。

2、控制血壓

急性期需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片或?yàn)趵貭栕⑸湟?，維持血壓在安全范圍。避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓每4-6小時(shí)一次。長(zhǎng)期高血壓患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管護(hù)理每日兩次。下肢進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止深靜脈血栓。使用氣墊床減輕局部壓力，床單保持平整干燥。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需警惕感染。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽障礙者需鼻飼流食，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。能經(jīng)口進(jìn)食時(shí)給予糊狀食物，避免嗆咳。每日熱量攝入維持在25-30千卡/公斤體重。補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，限制飽和脂肪酸攝入。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音和吞咽功能訓(xùn)練。配合針灸、高壓氧等輔助治療。制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。

腦出血患者出院后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，避免用力排便和劇烈咳嗽。保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期復(fù)查頭顱CT?？祻?fù)期堅(jiān)持每天進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力練習(xí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，發(fā)現(xiàn)頭痛加重或肢體無(wú)力及時(shí)返院檢查。保持樂(lè)觀心態(tài)，保證充足睡眠，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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