老年人足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過熱敷、穿軟底鞋、適度運動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,或使用熱毛巾敷于疼痛部位,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。熱敷后配合輕柔按摩跟腱及足底,注意避免用力過度造成二次損傷。若存在皮膚破損或急性紅腫時應(yīng)禁止熱敷。
選擇后跟部有緩沖氣墊的運動鞋或定制矯形鞋,鞋跟高度以2-3厘米為宜,避免穿硬底拖鞋或平底布鞋。足弓支撐不足者可搭配足弓墊,分散足底壓力。夜間睡眠時可穿戴足踝支具,保持跟腱處于放松狀態(tài)。
進(jìn)行提踵訓(xùn)練、足底滾球等低強(qiáng)度鍛煉,每日2-3組,每組10-15次,可增強(qiáng)足部肌群力量。避免長時間行走、爬山、跳躍等劇烈活動,運動前后做好足部拉伸。游泳、騎自行車等非負(fù)重運動更適合足跟痛患者。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。外用扶他林軟膏涂抹疼痛區(qū)域也有一定效果。
沖擊波治療能促進(jìn)跟骨周圍炎癥吸收,超聲引導(dǎo)下針刀可松解粘連筋膜。體外磁波療法、紅外線照射等能改善局部微循環(huán)。保守治療無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或久站久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛、足部變形等情況,需盡早就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。定期進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折。
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