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預(yù)激綜合征有什么危害

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預(yù)激綜合征可能誘發(fā)快速心律失常、心力衰竭甚至猝死,主要危害包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)伴快速心室率、血流動(dòng)力學(xué)紊亂等。預(yù)激綜合征是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的疾病,患者心臟存在異常傳導(dǎo)通路,容易引發(fā)多種心律失常。

1、心律失常

預(yù)激綜合征患者容易發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。部分患者可發(fā)展為心房顫動(dòng),若異常傳導(dǎo)通路不應(yīng)期短,心房顫動(dòng)可能惡化為心室顫動(dòng),導(dǎo)致猝死。心電圖檢查可見delta波和PR間期縮短,射頻消融術(shù)可根治異常傳導(dǎo)通路。

2、心力衰竭

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的快速心律失??赡軐?dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降。心室率持續(xù)超過(guò)120次/分時(shí),心臟舒張期充盈不足,每搏輸出量減少,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心衰。

3、血流動(dòng)力學(xué)紊亂

快速心律失常發(fā)作時(shí),心輸出量急劇下降可能導(dǎo)致重要器官灌注不足。腦供血不足可引發(fā)暈厥或意識(shí)喪失,冠狀動(dòng)脈供血不足可誘發(fā)心絞痛,腎灌注不足可能導(dǎo)致急性腎損傷。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心源性休克,需立即進(jìn)行電復(fù)律或靜脈注射胺碘酮注射液。

4、猝死風(fēng)險(xiǎn)

預(yù)激綜合征患者猝死風(fēng)險(xiǎn)較正常人高,特別是合并短不應(yīng)期旁路者。心房顫動(dòng)時(shí)快速心室反應(yīng)可能惡化為心室顫動(dòng),這是預(yù)激綜合征最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。有暈厥史或家族猝死史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高,建議植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

5、生活質(zhì)量下降

反復(fù)發(fā)作的心律失常會(huì)影響患者日常生活和工作能力。部分患者因擔(dān)心疾病發(fā)作而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)耐量下降可能導(dǎo)致體力活動(dòng)受限,長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物如普羅帕酮片可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

預(yù)激綜合征患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),限制咖啡因和酒精攝入。定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),評(píng)估心律失常發(fā)作情況。有癥狀的患者建議盡早接受射頻消融治療,這是目前根治預(yù)激綜合征的有效方法。未接受手術(shù)者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明疾病情況和用藥信息。出現(xiàn)心悸、胸痛、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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