二尖瓣狹窄患者需注意限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查心臟功能、遵醫(yī)囑用藥。二尖瓣狹窄是指心臟二尖瓣開(kāi)放受限導(dǎo)致血液從左心房流入左心室受阻的疾病,可能引發(fā)呼吸困難、心悸等癥狀。
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致體液潴留,加重心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)肺水腫。建議選擇新鮮蔬菜、低脂乳制品等富含鉀鎂的食物,有助于維持電解質(zhì)平衡。
以散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率20次/分。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,可能引發(fā)急性左心衰竭。出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取半臥位休息。
注意口腔衛(wèi)生,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱加重瓣膜損害,呼吸道感染易導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。
每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,監(jiān)測(cè)瓣膜面積和肺動(dòng)脈壓力變化。心電圖可發(fā)現(xiàn)房顫等并發(fā)癥,胸部X線有助于評(píng)估肺淤血程度。病情穩(wěn)定者可每年復(fù)查1次,出現(xiàn)新發(fā)水腫或咯血需立即就診。
常用藥物包括利尿劑呋塞米片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、抗凝藥華法林鈉片等。地高辛片可用于控制房顫心室率,血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯片能緩解肺動(dòng)脈高壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和用藥時(shí)間,不可擅自調(diào)整。
二尖瓣狹窄患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。飲食宜少量多餐,控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)。外出時(shí)攜帶醫(yī)療信息卡,記錄所用藥物和過(guò)敏史。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn),須立即撥打急救電話。
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