痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,通過抑制白細(xì)胞趨化減少炎癥反應(yīng)。適用于無禁忌證的患者,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。該藥對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有特異性抗炎作用,但需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。適用于輕中度疼痛患者,可能引起消化道不適。該藥能有效控制痛風(fēng)急性期癥狀,但心血管疾病患者須謹(jǐn)慎使用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎效果顯著且胃腸反應(yīng)較小。適用于合并胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者,需注意心血管不良反應(yīng)。該藥對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有明確療效,但用藥時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
依托考昔片是強(qiáng)效COX-2抑制劑,起效快且鎮(zhèn)痛作用持久。適用于中重度急性發(fā)作,可能引發(fā)水腫等副作用。該藥能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,但肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素用于其他藥物無效或禁忌時(shí),通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。適用于多關(guān)節(jié)受累或頑固性發(fā)作,需警惕血糖升高等代謝異常。該藥不宜長(zhǎng)期使用,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格臥床休息,抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)作期間避免飲酒和含糖飲料,保持理想體重有助于病情控制。
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