小兒骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),通過(guò)X線檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
骨折后局部軟組織損傷和出血會(huì)導(dǎo)致疼痛腫脹,疼痛程度與骨折嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度骨折可能表現(xiàn)為輕微壓痛,嚴(yán)重骨折可出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛。腫脹通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重,可能伴隨皮膚淤青。家長(zhǎng)需注意觀察孩子疼痛反應(yīng),避免按壓患處,可臨時(shí)用冰袋冷敷減輕腫脹。
骨折會(huì)導(dǎo)致患肢功能障礙,孩子可能拒絕移動(dòng)受傷部位或出現(xiàn)保護(hù)性姿勢(shì)。上肢骨折時(shí)孩子常將手臂緊貼身體,下肢骨折可能出現(xiàn)跛行或完全不能負(fù)重。家長(zhǎng)需限制孩子活動(dòng),避免二次損傷,可使用夾板或繃帶臨時(shí)固定后盡快就醫(yī)。
完全性骨折可能導(dǎo)致肢體外觀改變,表現(xiàn)為成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形。常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨折如肱骨、尺橈骨、股骨和脛腓骨骨折。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)肢體明顯變形時(shí)不要自行復(fù)位,應(yīng)保持原有姿勢(shì)固定后送醫(yī)。部分青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲而不易察覺(jué)。
骨折斷端失去連續(xù)性后,可能在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒?dòng)。家長(zhǎng)檢查時(shí)可能感覺(jué)到骨折處存在不應(yīng)有的運(yùn)動(dòng),但切忌刻意測(cè)試以免加重?fù)p傷。異常活動(dòng)多伴有明顯疼痛和骨摩擦感,是骨折的特征性表現(xiàn)之一。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,檢查時(shí)可能觸及骨擦感。這兩種體征特異性高但不應(yīng)主動(dòng)誘發(fā)檢查。常見(jiàn)于完全移位性骨折,而青枝骨折和壓縮骨折可能不出現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)體征應(yīng)立即停止患肢活動(dòng)并就醫(yī)。
小兒骨折后家長(zhǎng)需保持冷靜,避免移動(dòng)患肢造成二次傷害??墒褂糜布埌?、書(shū)本等臨時(shí)固定骨折部位,冰敷緩解腫脹疼痛。就醫(yī)后遵醫(yī)囑進(jìn)行石膏固定或手術(shù)治療,恢復(fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重影響愈合。注意觀察患肢末梢血液循環(huán)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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