小兒骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,通過(guò)X線(xiàn)檢查明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
骨折后局部軟組織損傷和出血會(huì )導致疼痛腫脹,疼痛程度與骨折嚴重程度相關(guān)。輕度骨折可能表現為輕微壓痛,嚴重骨折可出現劇烈持續性疼痛。腫脹通常在傷后數小時(shí)內逐漸加重,可能伴隨皮膚淤青。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子疼痛反應,避免按壓患處,可臨時(shí)用冰袋冷敷減輕腫脹。
骨折會(huì )導致患肢功能障礙,孩子可能拒絕移動(dòng)受傷部位或出現保護性姿勢。上肢骨折時(shí)孩子常將手臂緊貼身體,下肢骨折可能出現跛行或完全不能負重。家長(cháng)需限制孩子活動(dòng),避免二次損傷,可使用夾板或繃帶臨時(shí)固定后盡快就醫。
完全性骨折可能導致肢體外觀(guān)改變,表現為成角、縮短或旋轉畸形。常見(jiàn)于長(cháng)骨骨折如肱骨、尺橈骨、股骨和脛腓骨骨折。家長(cháng)發(fā)現肢體明顯變形時(shí)不要自行復位,應保持原有姿勢固定后送醫。部分青枝骨折可能僅表現為輕微彎曲而不易察覺(jué)。
骨折斷端失去連續性后,可能在非關(guān)節部位出現異?;顒?dòng)。家長(cháng)檢查時(shí)可能感覺(jué)到骨折處存在不應有的運動(dòng),但切忌刻意測試以免加重損傷。異?;顒?dòng)多伴有明顯疼痛和骨摩擦感,是骨折的特征性表現之一。
骨折斷端相互摩擦會(huì )產(chǎn)生骨擦音,檢查時(shí)可能觸及骨擦感。這兩種體征特異性高但不應主動(dòng)誘發(fā)檢查。常見(jiàn)于完全移位性骨折,而青枝骨折和壓縮骨折可能不出現。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)體征應立即停止患肢活動(dòng)并就醫。
小兒骨折后家長(cháng)需保持冷靜,避免移動(dòng)患肢造成二次傷害??墒褂糜布埌?、書(shū)本等臨時(shí)固定骨折部位,冰敷緩解腫脹疼痛。就醫后遵醫囑進(jìn)行石膏固定或手術(shù)治療,恢復期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補充牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,在醫生指導下逐步進(jìn)行康復訓練,避免過(guò)早負重影響愈合。注意觀(guān)察患肢末梢血液循環(huán)和感覺(jué)運動(dòng)功能,出現異常及時(shí)復診。
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