手臂骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、夾板固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手臂骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)手法將骨折端復(fù)位后,采用繃帶、支具等外固定裝置維持位置。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況,固定時(shí)間通常為4-6周。治療期間需避免患肢負(fù)重,觀察末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化。
常用于穩(wěn)定性骨折的保守治療。根據(jù)骨折部位選擇長(zhǎng)臂或短臂石膏,固定范圍需超過(guò)骨折線上下關(guān)節(jié)。石膏硬化前需維持復(fù)位狀態(tài),塑形時(shí)避免壓迫骨突部位。固定期間需保持石膏干燥,若出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂或肢體腫脹需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
適用于急診臨時(shí)固定或兒童青枝骨折。采用可調(diào)節(jié)的金屬或塑料夾板配合棉墊固定,便于觀察腫脹變化。需注意夾板松緊度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法有效制動(dòng)。固定2-3周后需復(fù)查決定是否更換為石膏固定。
針對(duì)嚴(yán)重移位、開(kāi)放性或不穩(wěn)定性骨折。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定、外固定架等。術(shù)后需預(yù)防感染,早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。內(nèi)固定物通常需1-2年后根據(jù)骨折愈合情況決定是否取出。
骨折愈合后逐步開(kāi)展功能鍛煉。初期以輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主,配合熱敷緩解僵硬。中期增加肌力訓(xùn)練和日常生活動(dòng)作練習(xí),后期可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
手臂骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復(fù)。恢復(fù)期間避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診,骨折完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)。
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