血友病患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著延長(zhǎng)壽命。主要措施包括定期輸注凝血因子、避免創(chuàng)傷出血、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷、接種疫苗預(yù)防感染、建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。
血友病是因凝血因子缺乏導(dǎo)致的遺傳性出血性疾病,定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ替代治療是核心措施。建議在專業(yè)血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化輸注方案,重型患者需預(yù)防性輸注維持基礎(chǔ)凝血因子水平。使用重組人凝血因子Ⅷ凍干粉、人凝血酶原復(fù)合物等藥物時(shí)須嚴(yán)格無(wú)菌操作,輸注后監(jiān)測(cè)抑制物產(chǎn)生情況。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗性活動(dòng),日常生活中使用軟毛牙刷防止牙齦出血,家具邊角加裝防撞條。發(fā)生表皮擦傷時(shí)可壓迫止血15分鐘以上,鼻腔出血采用冷敷前額聯(lián)合凡士林紗條填塞。家長(zhǎng)需為兒童患者選擇安全性高的玩具,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝護(hù)肘等防護(hù)裝備。
反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血會(huì)導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎,建議在出血早期立即補(bǔ)充凝血因子并制動(dòng)患肢。平時(shí)可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉保護(hù),關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可使用彈性繃帶加壓。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查評(píng)估滑膜病變,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮放射性滑膜切除術(shù)。
血制品輸注可能傳播肝炎病毒等病原體,患者須完成乙肝疫苗全程接種。每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),肺炎球菌多糖疫苗可預(yù)防侵襲性肺炎。注射疫苗時(shí)應(yīng)采用細(xì)針頭皮下注射并延長(zhǎng)按壓時(shí)間,避免肌肉注射導(dǎo)致深部血腫。
每3-6個(gè)月需復(fù)查凝血功能、抑制物篩查和肝功能,攜帶基因檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行遺傳咨詢。加入血友病診療中心登記系統(tǒng),突發(fā)嚴(yán)重出血時(shí)聯(lián)系指定醫(yī)院綠色通道。建議患者隨身攜帶疾病說(shuō)明卡,標(biāo)注血型、凝血因子缺乏類型和常用藥物信息。
血友病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血因子合成,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇x擇太極、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練,避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。建立出血記錄日記,詳細(xì)記錄出血部位、誘因和處理效果,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療方案調(diào)整依據(jù)。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)預(yù)防,多數(shù)患者可達(dá)到接近正常人的預(yù)期壽命。
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感冒時(shí)間久喉嚨里面有個(gè)疙瘩
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感冒后久咳不愈有白痰怎么回事
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感冒后久咳不愈怎么辦
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感冒后久咳不愈有白痰是怎么回事
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感冒久咳不止怎么辦
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久站會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張嗎
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