肝硬化晚期患者生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
肝硬化晚期指肝臟廣泛纖維化伴功能失代償,此時(shí)肝臟無(wú)法正常代謝毒素或合成蛋白質(zhì)。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血是常見(jiàn)急癥,腹水、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥會(huì)加速病情惡化。規(guī)范治療可延緩進(jìn)展,如使用普萘洛爾片降低門脈壓力,輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥,口服乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。戒酒、低鹽飲食等生活方式調(diào)整有助于減輕癥狀。部分患者可能符合肝移植標(biāo)準(zhǔn),但需評(píng)估心肺功能及全身狀況。
肝硬化晚期患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免粗糙食物以防消化道出血,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化,觀察有無(wú)下肢水腫加重或嗜睡表現(xiàn)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助小組。
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