膝關(guān)節(jié)炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、水中運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
推薦選擇步行、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動。每次持續(xù)20-30分鐘,每周進(jìn)行3-5次。這類運(yùn)動有助于改善心肺功能,促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,減輕關(guān)節(jié)僵硬感。運(yùn)動時(shí)應(yīng)穿戴具有緩沖功能的運(yùn)動鞋,避免在堅(jiān)硬地面長時(shí)間行走。
包括坐位抬腿、臥位屈伸膝等動作,每組重復(fù)10-15次,每日進(jìn)行2-3組。訓(xùn)練時(shí)動作需緩慢平穩(wěn),在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。這類訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)正?;顒臃秶A(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。訓(xùn)練前后可配合熱敷緩解肌肉緊張。
重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群??刹捎弥蓖忍Ц?、靠墻靜蹲等抗阻訓(xùn)練,每組8-12次,每周2-3次。肌肉力量增強(qiáng)可分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷,但需避免負(fù)重深蹲等可能加重關(guān)節(jié)磨損的動作。
水中行走、游泳等利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。水溫宜保持在28-32攝氏度,每次運(yùn)動30-45分鐘。水的阻力還能提供溫和的抗阻訓(xùn)練,特別適合體重超標(biāo)或急性期疼痛明顯的患者。
單腿站立、踮腳走等訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺,每周3次,每次10-15分鐘。訓(xùn)練時(shí)需扶靠穩(wěn)固支撐物以防跌倒。平衡能力改善有助于減少日?;顒又嘘P(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險(xiǎn)。
膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛為度。急性發(fā)作期需暫停鍛煉并就醫(yī)。日常建議控制體重,避免爬樓梯、登山等負(fù)重活動,可補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚及維生素D豐富的食物。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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