孕婦得膝關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)炎可能與激素變化、體重增加、關(guān)節(jié)勞損、缺鈣、既往損傷等因素有關(guān)。
孕婦需避免長時(shí)間站立或行走,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日??纱┸浀仔?,使用護(hù)膝支撐關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)側(cè)臥并在兩膝間墊枕頭,保持關(guān)節(jié)放松。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物,有助于維持骨骼健康。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷或冷敷緩解疼痛,每次不超過20分鐘。溫水泡腳或游泳能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,水中浮力可幫助活動(dòng)受限的膝關(guān)節(jié)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的孕婦瑜伽動(dòng)作,如貓牛式伸展,可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
嚴(yán)重疼痛時(shí)需遵醫(yī)囑使用對胎兒安全的藥物,如對乙酰氨基酚片短期鎮(zhèn)痛。葡萄糖胺軟骨素膠囊可能幫助修復(fù)軟骨,但需評估妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)。禁止自行服用非甾體抗炎藥,避免影響胎兒發(fā)育。
經(jīng)專業(yè)中醫(yī)辨證后,可采用艾灸足三里等穴位改善局部循環(huán)。針灸治療需避開合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。中藥外敷如桂枝茯苓膏需確認(rèn)不含活血成分,且不宜長期使用。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或保守治療無效,可在妊娠中期后考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等侵入性操作需嚴(yán)格評估母嬰風(fēng)險(xiǎn),通常建議分娩后再行處理。任何手術(shù)決策需產(chǎn)科與骨科醫(yī)生共同會(huì)診。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測體重增長,避免單次爬樓超過3層,使用坐便器減少蹲起動(dòng)作。補(bǔ)鈣劑量需按產(chǎn)檢醫(yī)生建議調(diào)整,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)吸收。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙加重時(shí),須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查關(guān)節(jié)功能,哺乳期繼續(xù)鈣質(zhì)補(bǔ)充可預(yù)防骨質(zhì)疏松加重膝關(guān)節(jié)炎。
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