早期佝僂病的癥狀表現(xiàn)主要有夜間哭鬧、多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲、肋骨外翻等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育異常,多見(jiàn)于嬰幼兒。
患兒常出現(xiàn)不明原因的夜間煩躁不安、易驚醒、哭鬧頻繁,可能與低鈣引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持睡眠環(huán)境安靜,適當(dāng)增加日光照射,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD滴劑。
頭部和頸部出汗明顯,尤其在吃奶或睡眠時(shí),與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液避免著涼,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D治療。
因頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)稀疏脫落,形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是佝僂病的典型早期體征,建議家長(zhǎng)每日給患兒做撫觸按摩,促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑。
前囟門(mén)寬度超過(guò)3厘米且18個(gè)月后仍未閉合,觸摸時(shí)有乒乓球樣彈性感。需通過(guò)骨密度檢查評(píng)估缺鈣程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒配合戶外活動(dòng)改善。
肋骨下緣向外翻起形成肋膈溝,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)串珠樣隆起。此時(shí)需立即就醫(yī),除補(bǔ)充維生素D軟膠囊外,可能需進(jìn)行矯形支具固定。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800單位維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。天氣晴朗時(shí)每天進(jìn)行30分鐘戶外活動(dòng),選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、方顱等進(jìn)展期癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診。
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