佝僂病的癥狀表現(xiàn)主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、免疫力下降等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,多見于嬰幼兒。
佝僂病患兒可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形,以及O型腿、X型腿等下肢畸形。這些骨骼畸形是由于維生素D缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙,骨骼軟化變形所致。早期可通過補充維生素D和鈣劑改善,嚴(yán)重畸形可能需要矯形手術(shù)。
患兒常表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩、抬頭坐立行走等大運動發(fā)育落后。這是由于低血磷影響肌肉能量代謝,導(dǎo)致肌力減弱。隨著維生素D和鈣劑的補充,肌力可逐漸恢復(fù)。
佝僂病患兒身高體重增長緩慢,囟門閉合延遲,出牙晚且牙釉質(zhì)發(fā)育不良。長期維生素D缺乏會影響生長激素分泌和骨骼生長,導(dǎo)致生長發(fā)育落后于同齡兒童。
患兒易出現(xiàn)煩躁不安、夜間哭鬧、多汗、枕禿等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。這與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)手足搐搦或驚厥發(fā)作。
維生素D缺乏會影響免疫系統(tǒng)功能,患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。補充維生素D有助于增強免疫功能,減少感染發(fā)生。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入足夠維生素D,建議出生后盡早開始補充維生素D制劑。母乳喂養(yǎng)兒更需注意補充,因母乳中維生素D含量較低。適當(dāng)曬太陽有助于皮膚合成維生素D,但需避免強烈陽光直射。對于已出現(xiàn)癥狀的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期監(jiān)測血鈣、磷和堿性磷酸酶水平,評估治療效果。同時注意均衡營養(yǎng),保證蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)素攝入,促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。
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