跟腱炎可能引發(fā)跟腱斷裂、滑囊炎、足跟骨刺等并發(fā)癥。跟腱炎通常由運動損傷、長期勞損、足部結構異常等因素引起,表現為足跟疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
跟腱斷裂是跟腱炎最嚴重的并發(fā)癥之一,多因長期炎癥導致跟腱組織脆弱化。患者可能出現突發(fā)性劇痛、行走困難、足跟部凹陷等癥狀。急性斷裂需手術縫合修復,慢性損傷可采用石膏固定配合康復訓練。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
跟腱周圍滑囊反復受炎癥刺激可能發(fā)展為滑囊炎,表現為局部紅腫熱痛、穿鞋摩擦痛加劇。治療需減少活動,采用超聲波理療或局部注射糖皮質激素如醋酸曲安奈德注射液。日??蓧|高足跟緩解壓力,避免穿硬底鞋。
慢性跟腱炎可能刺激跟骨附著點形成骨贅,引發(fā)持續(xù)性刺痛。X線檢查可確診,輕癥通過體外沖擊波治療緩解,嚴重者需手術切除骨刺??陕?lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物控制炎癥。
長期未治療的跟腱炎可能導致肌腱纖維鈣鹽沉積,造成活動時彈響感及僵硬。需通過MRI明確鈣化范圍,小范圍鈣化可采用體外震波碎石,廣泛鈣化需關節(jié)鏡清理??诜幬锟蛇x擇美洛昔康片輔助消炎。
反復炎癥會削弱跟腱力學強度,導致踝關節(jié)穩(wěn)定性下降,易出現反復扭傷。需進行提踵訓練、平衡墊鍛煉等康復治療,必要時佩戴踝關節(jié)支具。急性期可短期使用依托考昔片控制疼痛。
跟腱炎患者應選擇鞋跟有緩沖功能的運動鞋,運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌??刂企w重減輕足部負荷,避免突然增加運動強度。每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過兩周或出現突發(fā)性撕裂感需立即就醫(yī)。飲食注意補充維生素C和蛋白質,有助于肌腱修復。
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