跟腱炎可能引發(fā)跟腱斷裂、跟腱鈣化、慢性疼痛、足部功能障礙、滑囊炎等并發(fā)癥。跟腱炎是跟腱組織的炎癥反應(yīng),多因過度使用或急性損傷導(dǎo)致,需及時干預(yù)以避免病情進(jìn)展。
長期炎癥未控制可能導(dǎo)致跟腱纖維退化,輕微外力即可引發(fā)完全或部分?jǐn)嗔选1憩F(xiàn)為突發(fā)劇痛、行走困難及局部凹陷,常見于運動中急?;蛱S動作。需通過磁共振成像確診,輕者可用石膏固定,重者需跟腱修復(fù)術(shù)配合康復(fù)訓(xùn)練。
慢性炎癥促使鈣鹽沉積在跟腱組織,形成硬結(jié)并降低彈性。患者主訴足跟僵硬、活動時彈響,X線可見明顯鈣化灶。建議采用沖擊波治療分解鈣化灶,配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解癥狀。
炎癥持續(xù)存在可導(dǎo)致神經(jīng)敏感化,即使靜止時也會出現(xiàn)灼痛或刺痛感??赡芘c局部微循環(huán)障礙及炎性介質(zhì)釋放有關(guān)??蓢L試塞來昔布膠囊口服鎮(zhèn)痛,聯(lián)合超聲波治療改善組織修復(fù)。
跟腱攣縮會限制踝關(guān)節(jié)背屈,引發(fā)步態(tài)異常和足弓代償性塌陷。表現(xiàn)為行走時前腳掌過度受力、易疲勞。需穿戴矯形鞋墊矯正力線,配合跟腱拉伸訓(xùn)練恢復(fù)活動度。
跟腱與皮膚間的滑囊因反復(fù)摩擦出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。常見于鞋幫壓迫區(qū)域,穿刺可抽出淡黃色積液。急性期可用氟比洛芬貼膏外敷,慢性期需行滑囊切除術(shù)。
跟腱炎患者應(yīng)避免劇烈跑跳運動,選擇緩沖性好的運動鞋,運動前后充分拉伸腓腸肌。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需減重以降低跟腱負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲檢查評估跟腱狀態(tài)??祻?fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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