檢查關(guān)節(jié)炎的方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是關(guān)節(jié)炎診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過(guò)觀察關(guān)節(jié)外觀是否腫脹、發(fā)紅，觸摸關(guān)節(jié)是否有壓痛、發(fā)熱，以及評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否受限來(lái)初步判斷關(guān)節(jié)炎的存在。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)要求患者進(jìn)行特定動(dòng)作以評(píng)估功能受限程度，如握拳、下蹲等。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢測(cè)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)程度。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能，抗CCP抗體特異性更高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需檢測(cè)血尿酸水平，感染性關(guān)節(jié)炎需進(jìn)行血液培養(yǎng)。這些檢查有助于鑒別關(guān)節(jié)炎類型和判斷病情活動(dòng)度。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包含X線、超聲、磁共振成像等技術(shù)。X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或破壞等結(jié)構(gòu)改變，適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期診斷。超聲可實(shí)時(shí)觀察滑膜增生和關(guān)節(jié)積液，磁共振成像對(duì)早期軟骨損傷、骨髓水腫敏感度高。CT檢查用于評(píng)估復(fù)雜關(guān)節(jié)如脊柱小關(guān)節(jié)的病變，放射性核素骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累情況。

4、關(guān)節(jié)液檢查

關(guān)節(jié)液檢查通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行分析，可區(qū)分炎癥性質(zhì)。正常關(guān)節(jié)液清亮黏稠，炎癥時(shí)變渾濁、黏度下降。顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶提示痛風(fēng)，焦磷酸鈣結(jié)晶見(jiàn)于假性痛風(fēng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高多見(jiàn)于感染性或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診感染性關(guān)節(jié)炎。該檢查兼具診斷和治療價(jià)值，抽液后能緩解關(guān)節(jié)腫脹癥狀。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查屬于微創(chuàng)手術(shù)診斷方法，通過(guò)攝像頭直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。能清晰顯示滑膜充血增生、軟骨磨損程度、半月板損傷等情況，適用于診斷不明或治療需要的病例。檢查時(shí)可同步進(jìn)行滑膜活檢、軟骨修復(fù)等操作，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎具有較高診斷價(jià)值。術(shù)后需注意預(yù)防感染和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗風(fēng)濕藥物劑量。