宮頸肥大是宮頸慢性炎癥長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的組織增生性改變,屬于婦科常見良性病變。宮頸肥大的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
輕度宮頸肥大無(wú)明顯癥狀時(shí)可定期復(fù)查。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,通過(guò)陰道鏡觀察宮頸形態(tài)變化。日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,性生活時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)。若出現(xiàn)白帶異常增多或接觸性出血應(yīng)及時(shí)就診。
伴有宮頸炎時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑抗炎。合并細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等口服抗生素。藥物治療期間應(yīng)禁止性生活,避免盆浴游泳,完成療程后復(fù)查評(píng)估療效。藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行用藥。
中重度增生可采用激光、冷凍或微波等物理療法。激光汽化術(shù)可精準(zhǔn)去除增生組織,冷凍治療通過(guò)低溫使病變組織壞死脫落。治療后會(huì)有淡黃色水樣分泌物,需使用醫(yī)用護(hù)墊并每日清潔外陰。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
中醫(yī)認(rèn)為宮頸肥大與濕熱下注有關(guān),可服用婦炎康片、金剛藤膠囊等中成藥清熱利濕。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,避免辛辣油膩,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利水滲濕食材。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
對(duì)并發(fā)宮頸息肉或疑似癌前病變者需行宮頸錐切術(shù)。利普刀手術(shù)可切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查,高頻電波刀手術(shù)出血較少。術(shù)后需臥床休息3天,2周內(nèi)避免提重物,觀察陰道流血情況。術(shù)后3個(gè)月禁止性生活,半年內(nèi)需定期復(fù)查HPV和TCT。
宮頸肥大患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物。每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查,出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹墜痛需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制。
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