舌癌是發(fā)生在舌體黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于口腔癌常見類型，早期表現(xiàn)為潰瘍或白斑，進(jìn)展期可能出現(xiàn)疼痛、吞咽困難等癥狀。
1、發(fā)病原因
長期吸煙飲酒是主要誘因，煙草中的焦油和酒精會持續(xù)刺激舌黏膜。人乳頭瘤病毒感染與部分舌癌發(fā)病相關(guān)，尤其是HPV16型?？谇恍l(wèi)生不良導(dǎo)致慢性炎癥，可能增加癌變概率。放射線暴露或遺傳因素如范可尼貧血也可能參與發(fā)病。
2、病理類型
超過90%為鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)為腺樣囊性癌或黏液表皮樣癌。根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化三類，分化程度越低惡性度越高。原位癌指癌細(xì)胞未突破基底膜，浸潤癌則已向深層組織擴(kuò)散。
3、臨床表現(xiàn)
早期多為無痛性潰瘍或白斑，易被誤認(rèn)為口腔潰瘍。進(jìn)展期出現(xiàn)舌體運(yùn)動受限、言語不清、吞咽疼痛。晚期可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、口臭、出血等癥狀。舌根癌常以咽喉異物感為首發(fā)癥狀。
4、診斷方法
組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可通過穿刺或手術(shù)取樣。影像學(xué)檢查包括增強(qiáng)CT評估浸潤范圍，MRI觀察軟組織受累情況，PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移篩查。超聲檢查有助于判斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5、治療原則
早期以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)病理決定是否輔助放療。中晚期采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。靶向藥物如西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。免疫治療PD-1抑制劑正在臨床試驗(yàn)階段。
保持口腔衛(wèi)生可降低發(fā)病風(fēng)險，建議每日刷牙兩次并使用牙線。戒煙限酒能減少致癌物刺激。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，特別是有吸煙史者。出現(xiàn)舌部潰瘍超過兩周不愈應(yīng)及時就診，避免延誤治療時機(jī)。治療后需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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