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尿毒癥晚期癥狀是什么

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尿毒癥晚期癥狀主要有少尿或無尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，引發(fā)全身多系統(tǒng)癥狀。

1、少尿或無尿

尿毒癥晚期患者腎臟濾過功能幾乎喪失，24小時(shí)尿量通常少于400毫升或完全無尿。這與腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)。患者可能出現(xiàn)水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，必要時(shí)進(jìn)行腎移植。

2、皮膚瘙癢

由于尿素等代謝產(chǎn)物通過汗液排出沉積在皮膚表面，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)頑固性瘙癢。患者皮膚常干燥脫屑，可見抓痕和色素沉著。可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂有關(guān)?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，同時(shí)需加強(qiáng)透析充分性。

3、惡心嘔吐

尿毒癥毒素刺激胃腸道黏膜及延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致持續(xù)性惡心嘔吐。常伴有食欲減退、口臭尿味等。這與尿素氮、肌酐等毒素蓄積直接相關(guān)。治療需調(diào)整透析方案，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片控制癥狀。

4、意識(shí)障礙

尿毒癥腦病可表現(xiàn)為嗜睡、譫妄甚至昏迷，與毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能出現(xiàn)撲翼樣震顫、肌陣攣等。需緊急透析清除毒素，糾正水電解質(zhì)失衡，可使用醒腦靜注射液改善腦代謝。

5、呼吸困難

尿毒癥肺水腫或心包積液可導(dǎo)致呼吸急促、端坐呼吸。與容量負(fù)荷過重、左心功能不全相關(guān)。聽診可聞及濕啰音或心包摩擦音。需嚴(yán)格限制液體攝入，加強(qiáng)超濾透析，必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，每日飲水量控制在前一天尿量加500毫升以內(nèi)。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免抓撓。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，按時(shí)進(jìn)行透析治療。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況，出現(xiàn)急性加重應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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