腎盂腎炎通常需要做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影等檢查。
尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。腎盂腎炎患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多,部分患者可能出現(xiàn)血尿或蛋白尿。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便,結(jié)果快速,適合作為篩查手段。
尿培養(yǎng)能夠明確致病菌種類及藥物敏感性,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。檢查需采集清潔中段尿,在無(wú)菌條件下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。陽(yáng)性結(jié)果可確診尿路感染,同時(shí)為針對(duì)性治療提供依據(jù)。尿培養(yǎng)通常需要48-72小時(shí)出結(jié)果,是確診腎盂腎炎的關(guān)鍵檢查之一。
血常規(guī)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度,腎盂腎炎患者常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)貧血或血小板異常。血常規(guī)檢查能幫助判斷感染嚴(yán)重程度,監(jiān)測(cè)治療效果,對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展具有參考價(jià)值。
泌尿系統(tǒng)超聲能觀察腎臟形態(tài)、大小及結(jié)構(gòu),檢測(cè)是否存在結(jié)石、積水或解剖異常。急性腎盂腎炎可能顯示腎臟增大、皮質(zhì)回聲增強(qiáng);慢性腎盂腎炎可見(jiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,可重復(fù)進(jìn)行,適合作為初步影像學(xué)評(píng)估。
靜脈腎盂造影通過(guò)靜脈注射造影劑,觀察腎臟排泄功能和尿路通暢情況。該檢查能發(fā)現(xiàn)尿路梗阻、畸形或反流等潛在病因,對(duì)復(fù)雜型腎盂腎炎的診斷尤為重要。檢查前需評(píng)估腎功能,造影劑可能引起過(guò)敏反應(yīng),腎功能不全者慎用。
腎盂腎炎患者檢查期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,促進(jìn)細(xì)菌排出。治療期間避免憋尿,注意會(huì)陰清潔。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可適度活動(dòng)。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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