腎綜患者需要嚴格遵醫(yī)囑進行正確用藥。腎病綜合征的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑、抗凝藥物和降壓藥物等,具體用藥方案需根據(jù)病理類型、并發(fā)癥及個體差異制定。
潑尼松片是腎病綜合征的基礎治療藥物,通過抑制免疫炎癥反應減少蛋白尿。甲潑尼龍片適用于激素依賴型或頻繁復發(fā)病例,需監(jiān)測血糖和骨密度。地塞米松注射液用于急性期短期沖擊治療,可能引起水鈉潴留,需配合利尿劑使用。
環(huán)磷酰胺片用于激素抵抗型腎病綜合征,可能引起骨髓抑制需定期血常規(guī)檢查。他克莫司膠囊通過抑制鈣調(diào)磷酸酶改善足細胞損傷,需監(jiān)測血藥濃度。嗎替麥考酚酯分散片適用于狼瘡性腎炎繼發(fā)的腎病綜合征,常見胃腸道不良反應。
呋塞米片可緩解高度水腫,長期使用需注意電解質(zhì)紊亂。托拉塞米注射液用于急性肺水腫,需避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,可對抗醛固酮升高但腎功能不全者慎用。
低分子肝素鈣注射液預防血栓形成,注射部位可能出現(xiàn)淤斑。華法林鈉片需定期監(jiān)測INR值,避免與維生素K含量高的食物同服。阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集,胃潰瘍患者應配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體減少蛋白尿,妊娠期禁用。貝那普利片可能引起干咳,雙側(cè)腎動脈狹窄者慎用。氨氯地平片可改善腎小球內(nèi)高壓,常見不良反應包括踝部水腫和面部潮紅。
腎綜患者用藥期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動物蛋白為主。注意記錄24小時尿量變化,定期復查尿常規(guī)、腎功能和血電解質(zhì)。避免擅自調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)感染、嘔血等異常情況應立即就醫(yī)。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免勞累和劇烈運動加重腎臟負擔。
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