輕微尿毒癥患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,同時保證足夠熱量。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、低磷高鈣、補充維生素及適量飲水。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白如豆制品需限制,避免加重腎臟負擔??纱钆潲湹矸圩鳛橹魇程娲糠止任?,減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
每日食鹽不超過3克,避免腌制食品及加工食品。高鉀蔬菜如菠菜、蘑菇需焯水后食用,水果選擇蘋果、梨等低鉀品種。監(jiān)測血鉀水平,防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。
限制動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物,必要時使用磷結(jié)合劑。增加鈣質(zhì)攝入可通過低磷奶粉、焯水后的綠葉蔬菜補充,同時監(jiān)測血鈣磷乘積,預防腎性骨病。
每日需攝入35-40千卡/公斤體重的熱量,以植物油、藕粉、蜂蜜等作為能量來源。避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解加劇,加重氮質(zhì)血癥。
根據(jù)尿量調(diào)整飲水,通常每日進水量為前日尿量加500毫升。出現(xiàn)水腫或高血壓時需嚴格限水,監(jiān)測體重變化幅度不超過每日1公斤。
患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標,配合營養(yǎng)師制定個性化食譜。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時結(jié)合藥物治療如復方α-酮酸片、碳酸鈣咀嚼片等延緩病情進展。
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