視網(wǎng)膜脫落的護理主要包括術(shù)后保護、體位管理、用藥規范、定期復查和生活方式調整。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現為視野缺損、閃光感、視力下降等癥狀。
視網(wǎng)膜復位手術(shù)后需嚴格避免揉眼或壓迫術(shù)眼,防止再次脫落。術(shù)后1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)、低頭動(dòng)作及重體力勞動(dòng),避免乘坐飛機或前往高原地區。睡覺(jué)時(shí)可佩戴硬質(zhì)眼罩防止無(wú)意識觸碰,洗頭時(shí)建議仰臥位由他人協(xié)助,避免污水進(jìn)入眼內。若出現眼紅、眼痛加劇或視力驟降需立即就醫。
根據視網(wǎng)膜裂孔位置需保持特定體位,如上方裂孔者應保持低頭位,下方裂孔需半臥位。使用專(zhuān)用頭枕或調整床墊角度維持體位,每日累計保持時(shí)間需達到醫生要求。體位保持期間可定時(shí)小幅調整姿勢緩解不適,但需確保裂孔區始終處于高位。術(shù)后2周內體位管理直接影響視網(wǎng)膜復位效果。
嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染,糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥,散瞳劑如復方托吡卡胺滴眼液減輕睫狀肌痙攣。滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸睫毛,不同藥物間隔5分鐘以上。若需口服藥物如甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),需按時(shí)按量服用,不可自行增減劑量。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行眼底檢查、OCT和視力測試,監測視網(wǎng)膜貼合情況。復查時(shí)攜帶完整病歷資料,向醫生反饋閃光感、視物變形等變化。高?;颊咝杳堪肽隀z查一次眼底,糖尿病者同步控制血糖。若發(fā)現新發(fā)裂孔或玻璃體牽拉,可能需補充激光治療。
飲食增加深色蔬菜和富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍莓,限制高鹽高脂飲食。戒煙并避免二手煙,吸煙會(huì )加重視網(wǎng)膜缺血??刂朴醚蹠r(shí)間,每30分鐘遠眺休息,避免長(cháng)時(shí)間閱讀或使用電子屏幕。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免強光刺激。保持情緒穩定,血壓波動(dòng)可能影響眼底供血。
視網(wǎng)膜脫落護理需長(cháng)期堅持,術(shù)后3個(gè)月內是恢復關(guān)鍵期。日常注意觀(guān)察健眼視力變化,高度近視者應避免跳水、蹦極等高風(fēng)險運動(dòng)。建議家屬學(xué)會(huì )協(xié)助滴眼藥和體位管理的方法,共同參與護理監督。若出現眼前漂浮物突然增多、視野 curtain樣遮擋等預警癥狀,須立即到眼科急診處理。
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